一、背景情況
護理工作是衛生健康事業的重要組成部分,醫療機構護理工作直接服務于患者,關系到醫療質量和患者安全,關系到人民群眾的身體健康和就醫感受。截至2019年年底,全國共有445萬名護士,是醫療衛生戰線的重要力量。各級各類醫療機構衛生專業技術人員中,護士約占50-60%左右,是深化醫改、改善服務、惠及群眾的一支主力軍。新冠肺炎疫情發生后,護士和護理工作在新冠肺炎疫情防控中發揮了重要作用。今年5.12護士節之際,習近平總書記專門作出重要指示,強調要把加強護士隊伍建設作為衛生健康事業發展重要的基礎工作來抓。為進一步貫徹落實習近平總書記重要指示精神,切實加強護理工作和護士隊伍建設,堅持問題導向,推動醫療機構高質量發展,我委研究起草了《國家衛生健康委辦公廳關于進一步加強醫療機構護理工作的通知》(以下簡稱《通知》)。
二、主要內容
《通知》主要聚焦醫療機構護理工作,要求醫療機構要高度重視護理工作,促進醫療機構護理工作貼近患者、貼近臨床、貼近社會。同時,實施護士科學管理,加大支持保障力度,充分調動護士積極性。分為六部分:第一部分,充分認識加強醫療機構護理工作的重要性。第二部分,完善醫療機構護理管理體系。包括加強對護理工作的領導,加強護理工作組織管理,建立完善護理管理層級。第三部分,建立健全醫療機構護理管理制度。包括建立護士崗位培訓制度,建立護理崗位管理制度,建立科學績效考核制度,建立護士人力資源管理制度,健全護理不良事件報告制度。第四部分,持續提高醫療機構護理服務質量。包括落實責任制整體護理,夯實基礎護理質量,提高?谱o理能力,持續深化優質護理,積極發展“互聯網+護理服務”。第五部分,保障措施。包括充分調動護士積極性,科學開展護士評聘考核,推進護理信息化發展,加大支持保障力度,規范管理輔助服務人員,加強陪護探視管理。第六部分,組織實施。加強組織領導、加強督促指導、創造有利條件、抓好宣傳引導。
三、涉及醫療護理輔助及護理陪護相關條例
(十七)加大支持保障力度。醫療機構要從人、財、物、后勤等多方位加大對護理工作的支持保障力度,完善各種臨床護理輔助支持系統。要保障臨床護理崗位護士數量,保障護理工作經費和臨床護理工作所需的設備設施配備到位。要借助信息化技術降低護士書寫等負荷,有條件的醫療機構逐步實現靜脈藥物配置中心、消毒供應中心等部門下收下送,服務到病房,讓護士最大限度投入對患者的直接護理工作中。
(十八)規范管理輔助服務人員。醫療機構可以根據實際需要聘用配備一定數量、培訓合格的醫療護理員,并按照要求加強規范管理。要建立醫療護理員管理制度,明確其工作職責和職業守則,定期進行培訓和服務質量監督考核,規范服務行為。醫療護理員應當在醫務人員的指導下,對患者提供生活照護、輔助活動等。嚴禁醫療護理員從事醫療護理專業技術工作,保證醫療質量和患者安全。
(十九)加強陪護探視管理。醫療機構要加強住院患者陪護和探視人員管理,鼓勵采用電子門禁或專人管理的方式,加強病區探視或陪護管理。要建立保衛、醫務、護理、醫院感染管理、后勤等多部門聯動合作機制,為患者營造安全、安靜、有序的住院環境。因病情需要確需探視或陪護的患者,應當根據醫囑,開具探視證或陪護證。醫療機構可結合住院患者病情和實際情況,限定陪護人員數量。要健全完善探視流程,明確探視時間,限定每次探視人數,提倡采用電話、視頻等方式探視。醫療機構應當嚴格按照疫情防控和感染防控有關要求,切實做好陪護和探視人員管理工作,防止發生院內交叉感染。